Barrett Özofagusu nedir?

Barrett's özofagusu, özofagus mukozasının değiştiği ve özofagustan ziyade ince bağırsağın mukozasına benzediği bir durumdur. Bu yemek borusunun mideyle birleştiği bölgede meydana gelir.

 

Barrett özofagusunun gelişmesinin ana sebebinin kronik inflamasyon olduğuna inanılmaktadır. 1G Barrettözofagusu, uzun süredir Gastroözofagesl Reflü hastalığı (GÖRH) olan veya genç yaşta Reflü gelişen kişilerde daha sık görülür. Mide ekşimesi gibi GÖRH semptomlarının sıklığının veya yoğunluğunun, birinin Barrett özofagusu geliştirme olasılığını etkilememesi ilginçtir.

 

Barrett özofagusu olan hastaların çoğunda kanser gelişmeyecektir. Ancak bazı hastalarda dokuda displazi adı verilen kanser öncesi bir değişiklik gelişecektir. Bu kanser öncesi değişikliğin özofagus kanserine dönüşme olasılığı daha yüksektir.

 

Şu anda, Barrett özofagusu tanısı sadece endoskopi kullanılarak ve özofagustan alınan doku biyopsisi ile doğrulanabilecek bir değişiklik tespit edilerek yapılabilir.

 

Yemek borusu kanseri için risk altında mıyım?

İki ana yemek borusu kanseri türü vardır: skuamöz hücreli kanser ve yemek borusunun adenokarsinomu. Skuamöz hücreli kanserler en sık sigara içen, tütün ürünleri kullanan ve alkol kullanan kişilerde görülür. Bu kanser Asya'nın birçok bölgesinde de çok yaygındır. Bir başka kanser, özofagus adenokarsinomu, en sık GÖRH olan kişilerde görülür.

 

GÖRH'nin en yaygın semptomu, haftada en az iki kez yaşadığı bir durum olan mide ekşimesidir. Bu bireylerin özofagus kanseri geliştirme riski yüksek olmasına rağmen, bunların büyük çoğunluğu asla kanser geliştirmeyecektir. GÖRH'li birkaç hastada (hastaların yaklaşık yüzde 10 ila 15'i), yemek borusu ve midenin birleştiği alanın yakınında yemek borusu astarında bir değişiklik gelişir. Bu olduğunda, duruma Barrett özofagusu denir. Doktorlar yemek borusu adenokarsinomu vakalarının çoğunun Barrett yemek borusunda başladığına inanıyor.

 

Doktorum Barrett Özofagusunu nasıl test eder?

Doktorunuz, Barrett için yeterli değişiklik olup olmadığını görmek için önce endoskopi kullanarak yemek borusunun bir görüntüleme prosedürünü gerçekleştirecektir. Üst endoskopide doktor, endoskop adı verilen ince, esnek bir tüpü ağzınızdan yemek borusu, mide ve on iki parmak bağırsağına geçirir. Endoskopta bir kamera merceği ve bir ışık kaynağı bulunur ve görüntüleri bir video monitörüne yansıtır. Bu, doktorun yemek borusunda bir değişiklik olup olmadığını görmesini sağlar. Doktorunuz Barrett yemek borusundan şüphelenirse kesin tanı koymak için bir doku örneği (biyopsi) alınacaktır.

 

Kapsül Endoskopi, yemek borusunu incelemek için kullanılan başka bir testtir. Kapsül endoskopide hasta, video görüntülerini kemerinize takılı bir veri kaydediciye aktarırken, sindirim sisteminizden doğal olarak geçen hap boyutunda bir video kapsülü yutar. Kapsül endoskopi ile doktor dokudan örnek alamaz (biyopsi).

 

Bu tekniklerin her ikisi de doktorun yemek borusunun sonunu görmesine ve normal dokusunun değişip değişmediğini belirlemesine izin verir. Sadece bir üst endoskopi prosedürü, doktorun bu tanıyı doğrulamak için özofagustan doku örneği almasına ve yalnızca endoskopik görünümde belirlenemeyen potansiyel displazi değişikliklerini aramasına izin verebilir. Barrett dokusu normalden farklı bir görünüme sahiptir ve endoskopi sırasında görülebilir.

 

Yemek borusundan endoskopla doku örneği alınması işlem süresini sadece biraz uzatır, rahatsızlık vermez ve nadiren komplikasyonlara neden olur. Doktorunuz genellikle işlemden sonra endoskopinizin sonuçlarını size söyleyebilir, ancak biyopsi sonuçları için birkaç gün beklemeniz gerekecektir.

 

Barrett Özofagusu için kimler taranmalıdır?

Barrett özofagusu erkeklerde kadınlara göre iki kat daha sık görülür. Uzun yıllardır mide ekşimesi olan orta yaşlı beyaz erkeklerde ortaya çıkma eğilimindedir. Uzmanlar arasında kimin taranması gerektiği konusunda bir fikir birliği yoktur. Mide ekşimesi olan hastalarda bile Barrett özofagusu nadirdir ve özofagus kanseri nadirdir. Bir öneri, ciddi mide ekşimesi olan veya mide ekşimesini kontrol altına almak için birkaç yıl boyunca düzenli ilaç kullanması gereken 50 yaşından büyük hastaları taramaktır.