
Yutma işlevi basit görünür, ama aslında oldukça karmaşıktır. Yutmanın doğru gerçekleşmesi için, beyniniz, birkaç sinir ve kasınız, bir yemek borusunu kordineli çalışırlar.
Yutma eylemi normalde üç aşamada gerçekleşir. İlk aşamada, yiyecek veya sıvı ağızda dil ve damak (ağız boşluğu) tarafından tutulur. Bu aşama kontrol edebileceğimiz tek aşamadır.
İkinci aşama, beyin yutma kararı verdiğinde başlar. Bu noktada, karmaşık bir dizi refleks başlar. Yiyecekler ağız boşluğundan boğaza (yutak) itilir. Aynı zamanda, iki şey daha olur: Farinksin altındaki kaslı kapakçık açılır ve yemek borusuna yemek girmesine izin verir ve diğer kaslar, yiyeceklerin solunum yollarına girmesini önlemek için hava yolunu (trakea) kapatır. Bu ikinci aşama yarım saniyeden az sürer.
Üçüncü aşama, yemek yemek borusuna girdiğinde başlar. Yaklaşık dokuz inç uzunluğundaki yemek borusu, koordineli kasılma dalgaları (peristalsis) üreten kaslı bir tüptür. Yemek borusu kasıldığında yemek borusunun ucundaki kaslı kapakçık açılır ve yemek mideye itilir. Yutkunmanın üçüncü aşamasının tamamlanması altı ila sekiz saniye sürer.
Çok çeşitli hastalıklar, doktorunuzun "disfaji" olarak adlandırabileceği yutma sorunlarına neden olabilir. Bunlar şunları içerir:
Parkinson hastalığı, multipl skleroz veya ALS'nin (amyotrofik lateral skleroz veya Lou Gehrig hastalığı) neden olduğu gibi beyin rahatsızlıkları
İnme gibi oral veya farinks kas disfonksiyonu
Sfinkter kas gevşemesinin kaybı ("akalazya" olarak adlandırılır)
Asit reflü veya tümörlerden kaynaklanan özofagus daralması
Yutma Problemim Olduğunu Nasıl Anlarım?
Normal şartlar altında, insanlar yemek sırasında nadiren boğulurlar. Bazen yemek birkaç saniye yemek borusunda kalır (özellikle katı gıdalar), ancak kendiliğinden geçer veya sıvılarla kolayca yıkanabilir. Ancak olası bir yutma sorunu için kontrol edilmeniz gereken bir takım belirtiler vardır, bunlar arasında şunlar vardır:
Yiyecekleri yuterken sık sık boğulma
Yiyecek geçişinde birkaç saniyeden fazla tereddüt
Yutulduğunda ağrı
Tekrarlayan pnömoni (gıdanın yemek borusu yerine akciğerlere gittiğinin bir göstergesi)
Yiyecekler yemek borusunda 15 dakikadan fazla kaldığında ve kendiliğinden veya sıvılarla geçmediğinde derhal tıbbi müdahale gerekir.
Bazı insanlar yutma sorunları yaşadıklarını bilmezler çünkü yemesi daha kolay yiyecekleri seçerek ya da daha yavaş yedikleri için bilinçsizce bu durumu telafi ederler. Bununla birlikte, tedavi edilmeyen yutma sorunları, yemek borusunda boğulma veya büyük katı gıda parçalarının kalma riskini artırır.
Yutma Sorunları Nasıl Teşhis Edilir?
Yutma probleminiz olduğunu düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla konuşun. Aşağıdaki gibi testler yutma problemelerinin tanısında kulllanılır;
Sineradyografi: İç vücut yapılarını filme almak için bir kameranın kullanıldığı bir görüntüleme testi. Test sırasında bir baryum preparatı (sıvı veya röntgen altında yanan başka bir form) yutmanız istenecektir. Yemek borusu boyunca baryum preparatlarının hareketini görüntülemek için videoya kaydetme özelliğine sahip bir X-ray makinesi kullanılacaktır. Bu genellikle konuşmanın yanı sıra yutma konusunda da uzman olan bir konuşma patoloğunun rehberliğinde gerçekleştirilir.
Üst endoskopi: Esnek, dar bir tüp (endoskop) yemek borusundan geçirilir ve yutak ve yemek borusunun iç görüntülerini değerlendirme için bir ekrana yansıtır.
Manometri: Bu test özofagus kasılmalarının ve kas kapak gevşemesinin zamanlamasını ve gücünü ölçer.
Empedans ve pH testi: Bu test, asit geri akışının yutma sorununa neden olup olmadığını belirleyebilir.
Yutma Sorunları Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi, sahip olduğunuz yutma probleminin türüne bağlıdır. Bazen yutma sorunu tedavi olmaksızın kendiliğinden çözülebilir. Diğer durumlarda, yutma sorunları kolayca yönetilebilir. Karmaşık yutma sorunları bir uzman veya birkaç uzman tarafından tedavi edilmesini gerektirebilir.
Çiğneme veya yutma probleminiz varsa, yemeyi ve içmeyi daha kolay ve güvenli hale getirmek için yapabileceğiniz birkaç şey vardır:
Konumlandırma
90 derecelik bir açıyla dik oturun.
Başınızı hafifçe öne doğru eğin.
Yemek yedikten sonra 15 ila 20 dakika dik oturun veya ayakta kalın.
Yemek ortamı
Yemek yediğiniz bölgedeki dikkat dağıtıcı unsurları en aza indirin.
Yeme ve içme görevlerine odaklanın.
Ağzınızda yemek varken konuşmayın.
Tutar ve oran
Yavaş ye.
Yiyecekleri küçük parçalar halinde kesin ve iyice çiğneyin. Yutmadan önce yiyecekleri ağzınızda sıvı hale gelene kadar çiğneyin.
Bir seferde 1/2 çay kaşığından fazla yemek yemeye çalışmayın.
Yutma
Her lokma veya yudumda iki veya üç kez yutmanız gerekebilir.
Boğazınıza yiyecek veya sıvı kaçarsa, hafifçe öksürün veya boğazınızı temizleyin ve nefes almadan önce tekrar yutun. Gerekirse tekrarlayın.
Yutma sıklığına konsantre olun.
tükürük yönetimi
Bol sıvı tüketin.
Yutma sıklığını artıracak tükürük üretimini artırmak için düzenli aralıklarla buzlu dondurmayı, buz parçalarını veya limonlu buzu emdirin veya limon aromalı su için.
Gıda tutarlılığı
Çiğnemesi zor yiyecekleri en aza indirin veya ortadan kaldırın ve daha yumuşak yiyecekler yiyin.
Yiyecekleri bir karıştırıcıda püre haline getirin.
İnce sıvılar öksürmenize neden oluyorsa, sıvı koyulaştırıcı ile kalınlaştırın (konuşma patoloğunuz sizin için bir tane önerebilir). Meyve suyu yerine nektar ve sade et suyu yerine kremalı çorba gibi daha kalın sıvıları ince sıvılarla değiştirebilirsiniz.
ilaç almak
Hapları ezin ve elma püresi veya puding ile karıştırın.
Hangi hapların ezilmemesi gerektiği ve hangi ilaçların sıvı halde alınabileceği konusunda eczacınıza danışınız.
