
Dünya sağlık örgütü verilerine göre tüm dünya nüfusunun yaklaşık %1-5’i HCV ile enfektedir. Ülkemizde enfekte insan sayısının 750000-1000000 arasında bulunduğu tahmin edilmektedir. Virüs en sık cinsel yolla ve kan transfüzyonu yoluyla bulaşmaktadır. Hepatit C nin kronik hepatite ilerleme riski yüksektir. Kronik hepatit zemininde karaciğer sirozu ve hepatoselüler kanser ( HCC) yapabilir. Hastalar genellikle asemptomatik ( hiçbir şikayeti yok) olup operasyon öncesi alınan kan kontrolllerinde veya kan bağışı öncesi alınan kan kontrollerinde viremi tespit edilerek ilgili birimlere yönlendirilirler. Hemodiyaliz hastalarında sık rastlanmaktadır. Sarılık ve karaciğer enzim yükseklikleri ile tetkik edilip tanı konulan olgular da vardır.
Hastalığın tarama testi anti-HCV olup. Anti-HCV testinin yanlış pozitif çıktığı durumlar olabilir. Doğrulama testi veya HCV RNA testi tanıyı koymak için gereklidir. Karaciğer biyopsi tanı ve tedaviyi düzenlemede önemli role sahiptir.
Tedavide interferon alfa uzun yıllar kullanılmış, fakat yeterli yanıt elde edilememiştir. Sonraki yıllarda geliştirilen pegileinterferon (peg-IFN) alfa-2a, pegileinterferon alfa-2b ve ribavirin kombinasyonuyla kalıcı virolojik yanıt oranı %54-63’e kadar çıkmıştır. 2011 yılında teleprevir ve boseprevirin PegIFN+RBV kombinasyonu ile kullanılmaya başlanması ile birlikte daha yüksek kalıcı virolojik yanıt oranı oranları elde edilmiştir. Bu tedavide de zaman zaman tedavinin kesilmesini gerektiren yan etkiler görülmüştür. 2013 yılının sonlarında bir NS5B polimeraz inhibitörü olan Sofosbuvir’in onay almasıyla birlikte %99’a varan kalıcı virolojik yanıt oranı oranlarına ulaşılmıştır. Sonrasında güncel yeni oral anti-viral tedaviler ile yüksek kalıcı viral yanıt oranları elde edilir hale gelmiştir.
Ülkemizde henüz tanısı konulmamış çok sayıda Hepatit C hastası mevcut olup,bu hastaların karaciğer sirozu ve karaciğer kanseri gelişme risklerini azaltmak için ortalama 3 aylık ağızdan alınan tabletlerle yapılan güncel tedaviler yeterli olmaktadır. Bu tedaviler sağlık bakanlığı tarafından karşılanmaktadır.
Sağlıklı günler dilerim.
