Karaciğer karnımızın sağ üst tarafında yeralan büyük bir organımızdır. yağlanması veya daha yaygın kullanımı ile alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması (NAFLD) son yıllarda sık olarak tespit edilmeye başlanan önemli bir hastalıktır. Eskiden önemsenmeyen fakat güncel bİlimsel çalışma verilerine göre siroz ve karaciğer kanserine ( HCC) sebep olabildiği gösterilen NAFLD gastroenteroloji uzmanı tarafından dikkatle takip edilmelidir.

NAFLD, zaman içerisinde ilerleyip inflamasyon ve/veya fibrozis ile karekterize daha ciddi bir hastalık olan steatohepatiti (NASH) oluşturabilir. NASH gastroenteroloji uzmanı tarafından yakından takip edilmesi gereken bir hastalıktır.

Tüm dünyada insanların yaklaşık %20 sinde veya daha fazlasında NAFLD olduğu önesürülmektedir. NAFLD olgularının %3-5’inde NASH görülmektedir.

NAFLD, gelişmiş üklelerde daha sık görülmekte olup, en sık risk faktörleri Diyabet, metabolik sendrom, dislipidemi (kolesterol yüksekliği), merkezi obezite olarak sıralanabilir.

Tanı

Ultrasonografi NAFLD tanısı koymada çok kullanılan bir yöntemdir. Karaciğer testlerinden özellikle ALT testinde ılımlı yükseklikler görülebilr. Fakat her ılımlı ALT yüksekliği uzman gastroenterolog tarafından dikkatlice tetkik edilmelidir. Çünkü altta yatan farklı karaciğer hastalıkları olabilir ( viral hepatitler vs..). karaciğer biyopsisi tanıda altın standart yöntemdir.

Son yıllarda yaygın olarak kullanılan Fibroscan , MR elastografi gibi yeni tetkiklerle karaciğer yağlanmasının daha ileri tetkiki ve riskli hastaların daha yakın ve ayrıntılı tetkikleri mümkün olabilmektedir.

Bu hastalar da insülin direnci sık rastlanmakta olup her hastada mutad değildir.

Hastaların çoğu herhangi bir şikayeti olmadan rutin kontroller sırasında tespit edildir. 40-50 li yaşlarda yoğunlaşmakta olup bazı çalışmalarda kadınlarda daha sık rastlandığı ifade edilmektedir.

Tedavi

NAFLD tedavisinde diet ve egzersiz büyük önem taşımaktadır. Bunların yanında insülin direncini ve yüksek kolesterol seviyelerini düzeltmeye yönelik bazı ilaç tedavileri de kullanılmaktadır.

NAFLD ve NASH uzman gastroenterolog tarafından belirli aralıklarla takip edilmesi gereken hastalıklardandır.

Sağlıklı günler dilerim.